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第十三章 学习中医之病机上篇(第2页)

五脏病机:

1、诸风掉眩,皆属于肝。

2、诸寒收引,皆属于肾。

3、诸气膹郁,皆属于肺。

4、诸湿肿满,皆属于脾。

5、诸痛痒疮,皆属于心(火)。

上下病机:

1、诸痿喘呕,皆属于上。

2、诸厥固泄,皆属于下。

风寒湿病机:

1、诸暴强直,皆属于风。

2、诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。

3、诸痉项强,皆属于湿。

火病机五:

1、诸热瞀瘈,皆属于火(心)。

2、诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。

3、诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。

4、诸逆冲上,皆属于火。

5、诸燥狂越,皆属于火。

热病机四:

1、诸胀腹大,皆属于热。

2、诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。

3、诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。

4、诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

我们来看看第一条,看看这条病机在临床中的运用。

诸风掉眩,皆属于肝。

“诸”,诸多也,指一切或多数之意;“风”,既为六淫中的外风,也指内生五邪中的内风,又称肝风,故风包括外风与内风二种;“掉”,摇动之意,其范围包括头面、四肤、身体各部的摇动及肌肉的跳动(在头部的,亦指病人自觉有旋转的一种症状);“眩”,习惯称作“眩晕”。

我们再看看内经:“风盛则动”。这就明白了,“掉眩”其实就是讲风在人体内的表现,没有这个表现,我们也就无法得知体内是否有风了。“眩”指眩晕,按照现代医学来看,其实也就是“脑血管痉挛”,脑缺血时的头晕,细想一下,“眩”也是“掉”的表现,只是“掉”表现在了脑血管上,这样就与“风盛则动”完全一致了,风在体内表现就是“动”。

“动”在临床上可以看到眼皮跳动、嘴群蠕动、面部肌肉抽动、头部颤动、双手抖动等这些明显的“动”,最典型的就是帕金森氏症,也很容易想到“风盛”的问题,但下面的情况是否会想到是风盛的原因吗?是否想到“诸风掉眩,皆属于肝”?

1、肠道病变:患者的肠蠕动亢进,出现腹痛腹泻。针对蠕动亢进,想到肠道有风?

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