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连海市第一人民医院,感染科病房。
患者李欣和李明被安排在一间病房,患者于小荣被安排在隔壁病房。
破伤风梭菌通过接触伤口感染,一般的人际接触没有感染的可能,所以谷雅南带着小楚直接病房内,对意识清晰的患者进行流调询问。
两人先李欣和李明的病房。
问的问题都是基础的流调问题,比如什么时候发病,发病之前接触的环境,两人在发病之前有过什么接触,去过什么地方,经历过的事情,身上的伤口如何来……
问到最后,谷雅南了解到事情经过,在上周末两人所在的天使动漫公司组织公司员工去云台山脉下的云雾农场进行团建活动。
团建过程中,李欣和李明几个人去碧落崖的路上,掉进附近农民抓野兽用的陷阱,陷阱底部有许多碎木屑,两人身上被木屑扎伤,当时只拔出了木刺,没做消毒处理。
团建结束后第2天早晨,李明出现身体不适症状,请假在家休息,第3天上午李欣上班时突然发病,与此同时李明在家休养时也出现破伤风症状,被家人送往医院。
谷雅南和小楚又去隔壁病房问于小荣问题。
得到的答案跟李明和李欣的答案类似,于小荣也参加了周末公司组织的团建活动,只是于小荣并未去碧落崖,也没有掉过陷阱,她身上没有任何伤口。
破伤风梭菌的感染一定要有伤口。
难道于小荣不是破伤风感染?
那她的症状为何跟破伤风如此相似?
考虑到于小荣的性别年龄,年轻女性,她之前一直怀疑自己是狂犬病,所有的信息结合在一起,谷雅南有一个推测。
于小荣莫不是得了癔症?
出了于小荣的病房,谷雅南把自己这个推测告诉哥哥谷嘉树。
谷嘉树:“我也怀疑可能是癔症,检验科没有从她体内检测到破伤风毒素,而且我给她用了安慰剂,效果还好。”七八中文天才一秒记住ωωω.78zω.còмм.⒎8zщ.cóм
“安慰剂?”
“就是用生理盐水代替抗破伤风抗毒素,李欣和李明正常用药,症状减轻,于小荣用生理盐水代替正常用药,也出现症状减轻的效果。”
“真是癔症?!”
“嗯,我问过于小荣的家属,她之前也犯过癔症,只是没有这次这么强烈。”
“癔症比破伤风更难治疗,于小荣的治疗可能更要偏重于心理。”
“我知道,你们接下来打算怎么办?”
“去云雾农场做现场流调,看外环境中是否存在破伤风杆菌,如果有要对外环境进行整治,还有对天使动漫公司的员工进行破伤风知识的宣传,防止于小荣这种癔症情况再发。”
“好,我们医院也不希望这种破伤风病人增多,李欣和李明的标本我会让人送到疾控实验室,做基因进化分析,看是否有变异。”
“破伤风虽然不是疾控的常规监测项目,但这次破伤风病例聚集性爆发很有研究意义,我会从科研经费里抽出一部分资源进行这次破伤风梭菌的基因序列分析,快的话两三天就能出结果。”
“嗯,等你消息。”
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