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中年大叔沉着脸,双手背在身后,眼神飘忽不定。
“嗯,从目前的化验、心电图和症状来判断,大概率是急性心肌梗死。”
“我们需要联系立刻行冠脉造影介入手术,评估心脏血管情况,必要时可能要植入冠脉支架!”
孙果果面色严肃,语气中带着一丝不容置疑。
“介入手术?孙医生,我对这个病还算了解,因为我家里有个亲戚得了心梗,也放了支架。”中年大叔沉声道,“不过当时我那个亲戚胸口痛得厉害,我儿子现在什么不舒服的都没有啊,怎么会是心梗呢?会不会弄错了啊?”
床上躺着的男患者也大声道:“对啊,我现在什么症状都没有,根本就不痛,和正常人没什么两样,你们就查了一次血,会不会不准啊!”
孙果果耐着性子,缓缓道:“每个病人的病情都不一样,而且随时会发生变化,而且患者早上活动时已经有过胸痛症状,这就表明心肌梗死的概率很大。”
中年大叔沉默了半晌,才道。
“孙医生,不瞒你说,我那个亲戚放了支架以后,第二年就死了,现在都不知道到底是因为本身疾病的原因,还是放了支架的原因。”
孙果果眉头一皱
能说出这种话的病人或者病人家属,一般都很难处理。
一开始对医院就抱有不信任的态度,那涉及到以后的各种治疗时,可能会产生更多的纠纷。
“做不做冠脉造影,放不放支架,这是你们来决定的,我们医生只是给出我们的建议。”孙果果道,“如果你在我们医院心内科,那就是需要立刻做冠脉造影!”
“难道不能保守治疗?”
中年大叔疑惑道。
孙果果摇了摇头,“目前患者在介入手术的时间窗内,急诊冠脉造影介入手术是目前最好的治疗手段!”
话音刚落,床上的年轻患者便立刻出声道:“爸,我不做手术,我现在什么毛病都没有啊,我可不放支架!放了支架,我这后半辈子不就废了吗?”
“我还没结婚呢,别的女人要是知道我放了支架,我还能找到老婆吗?!”
中年大叔皱着眉头,“孙医生,这样吧,我有个朋友是搞医学这方面的,我先打个电话问问他,再给你答复。”
孙果果点点头:“可以,不管你想不想做手术,尽快做决定。我们最多给你十分钟的时间。如果做,我们立刻安排。不做,签字承担风险,这就行了。”
中年大叔轻轻应了一声,然后揣着手机走出病房。
“师弟,把这个病人的护理级别改成一级护理,让护士把心电监护仪用上,然后告病危,给患者家属下病危通知书。”
走出病房,孙果果嘱咐道。
“好的。”陆晨点点头。
他环顾四周,发现中年大叔站在走廊的角落里,拿着手机正跟人通话。
对于这种病人,陆晨也不好多说什么。
有时候,主管医生的建议,或许都不及一个陌生朋友的话有用。
……
回到医生办公室。
陆晨开始修改20床的医嘱。
“师兄,这个病人的生命体征都是平稳的,为什么还要把二级护理级别改成一级护理啊?”姚洁突然凑上前,疑惑地看着陆晨,“而19床的老人今年是69岁,也是急性心肌梗死,而且还在我们医院放了支架,为什么他是二级护理?”
一级护理,主要适用于病重、病危,以及心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。
二级护理,主要适用于病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定的患者。
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