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第三百九十三章 手术（第1页）

进了手术室，温学义急忙上前，和护士们一起铺巾，陈远也紧跟着上前。

术前准备，铺巾是必不可少的，只不过这种活对于大多数的主刀来说都是不需要亲自出手的，愿意干这种活的人很多，方寒做了这么多台手术，哪怕是给梁群风打下手的时候，他都没铺过巾。

温学义来到江中院之后，这种活也很少亲自干，护士们，江枫、陈远都会抢着干。

温学义虽然只是住院医，可在江中院的地位还是比较高的，哪怕是陈远也礼让三分。

一则，人家是云林超的学生，是燕京来的医生，二则，温学义的水平也确实不错，除了方寒，温学义是急诊科第二个可以独立做关节置换手术的人，可今天，温学义主动了。

温氏拇外翻疗法是比较简单的手术，准备工作并不多。

患者送进手术室，方寒就开始着手手术。

因为急诊科并没有类似手术的经验，麻醉也是方寒亲自来。

温氏拇外翻疗法，麻醉采取的是局部麻醉，方寒先在第一趾和第二趾之间的脚面上，选了一个点，银色的针头无声刺入皮内，稍加推注，迅速将针拔出，又选一个点，推注。

然后环绕第一跖骨一周，横向、纵向推注麻药，这样可以达到整圈浸润性麻醉。

方寒进行麻醉的时候，麻醉师也认真的在边上看着，学习方寒的麻醉手法。

对于医院来说，一旦某位医生学会某种新疗法，那么某种新疗法就会逐渐的开始推广，医院永远是以医生为中心的。

就拿急诊科来说，方寒学会了关节置换，急诊科就有了关节置换手术，方寒会了左右半肝切除，急诊科就有了左右半肝切除，同样，现在方寒开始做温氏拇外翻，那么拇外翻的患者绝对不会只有这一例，以后急诊科还会有这方面的患者。

有什么样的患者，麻醉师就要有某方面的准备，这是必然的。

局麻的话是比较简单也比较容易掌握的，只不过第一例拇外翻，方寒怕麻醉师不懂关键点，这才亲自操作，之后如果出现类似的拇外翻患者，麻醉方面方寒就不会再亲自操作了。

方寒一边推注还一边对麻醉师道：“局部浸润麻醉常你应该是懂得，里面的门道很多，我就不一一解释了，除了药液浓度要搭配适当，每次注药前要回抽，防止药液进入血管和关节腔；另外，每次进针都要在前一次的麻醉区域内操作，要尽量减少患者痛苦。”

虽然说不一一解释，方寒还是说了几个点。

麻醉师急忙点头，他是麻醉专业出身的，在麻醉方面自然比方寒懂得多，只不过在江中院当麻醉师，见识要比在其他医院少一些，有些手术第一次还是需要熟悉了解。

局麻之后，下一步是分离关节囊，方寒在第一跖趾关节远端内侧，切开一个弧形小口，然后用手迅速有力地掰了几下，同时对站在边上观看手术的陈远道：“看清楚，这么做的目的是松开关节软组织，做的时候要注意，手脑并用，掌握力度，这是一个需要不断熟练的过程。”

陈远急忙点头，他心中清楚，方寒这是在手把手教他呢。

这世上可不仅仅是匡明卓和温学义这样的人有心眼，陈远同样有。

这世上没几个人是傻子，真正的傻子连医院的大门都进不了。

陈远当年那也是天之骄子，只不过在县医院被磨平了棱角罢了。

来到江中院之后，陈远一直都是谨小慎微，身为主治医，却始终跟在方寒屁股后面，巴结方寒，拍方寒的马屁，帮助方寒处理各种麻烦，这不代表陈远没有野心，他只不过把自己的野心深深的隐藏了起来。

陈远虽然没有匡明卓看的那么长远，却也明白很多事情，在江中院，方寒不可能把所有事情都作完，无论是关节置换还是肝切除，方寒都不是主力，既然方寒不是主力，那么就必然要有人负责，要有人当主力。

今天方寒这么手把手的教自己，用意何在？

陈远的心中像明镜一样，方寒这是打算培养他呢，打算把这个微创疗法教给他，以后要是再有类似的患者，他陈远将成为主力。

陈远双拳紧握，手心隐隐有着汗水，眼睛一眨不眨，紧紧的的盯着方寒操作，全神贯注。

急诊科缺人，但是却不缺普通医生，缺的是那种真正掌握一技之长的人，缺的是那种在某方面突出的人。

骨伤分区才成立，项目少，可不代表骨伤分区以后就仅仅做关节置换，这个拇外翻就是另外一个领域。

方寒很快在第一跖骨头颈内侧，又选取了第二个切口，接着在第一和第二跖骨头之间，选取了第三个切口......

“起子！”

方寒一伸手，护士急忙递过一把骨膜起子。

方寒用骨膜起子，从切口处深入，左右移动，彻底松解外侧跖骨囊。

之前方寒给患者解释的时候说是小切口，事实上确实是很小的切口，这种小切口甚至都不需要缝合，伤口完全可以愈合。

即便是不缝合，伤疤也是非常小的，如果为了减小伤疤，方寒完全可以采用美容针，不需要拆线，再用药膏，几乎不会留下任何的伤疤。

“磨钻！”

方寒再次伸手，护士把电磨钻递给方寒。

方寒拿起软轴高速磨钻，打开来，电钻的声音在手术室内响起。

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