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第四章重伤与危险情况下的急救
各种突如其来的危险具有难以预测和不可扭转的本性,种种情况都需要及时实施救治。面对灾难,很多人因为缺乏自救和急救知识而惊慌失措,错过了最佳的抢救时间,导致悲剧的发生。我们要有足够的能力来保护自己和实施救助,正确的处理和对待将起到非常重要的作用。想要有效地对伤者或病者实施救治,这需要我们掌握科学的自救与急救知识,及时准确地采取救助措施,帮助伤者缓解疼痛,防止更严重的情况发生,避免后遗症。
出血急救
体外出血
轻伤
擦伤。这种伤害只是表皮受伤,是由摩擦或磨损造成的,一般流血量较小。
挫伤。这种伤口刚刚达到表皮之下,通常是皮肤裂开或淤青,不会大量流血。
重伤
切伤。这是由利器切割造成的伤口,会大量流血,尤其是如果切到了动脉,往往很危险。
撕伤。这种伤口形状不规则,一般是被戳破的,严重的情况下会大量流血。
刺伤。这种伤口面积小却很深,很难止血,尤其是伤口里仍残留刺穿物时,可能带来严重的甚至威胁生命的体内出血现象。
穿孔伤。这种伤口是由某种利器直接穿透身体某一部位造成的,如尖刀、枪弹等。如果击穿了动脉,就会引发严重流血现象。
这些伤口都很容易感染。擦伤、挫伤和撕伤的伤口感染很容易发现,也比较容易处理。刺伤和穿孔性伤的伤口很容易发生严重感染,如破伤风或气性坏疽等,比较危险。
如何止血
人体内大约有5升血液。如果动脉被割破,血液就会在心脏收缩的压力下喷涌而出,通常按心脏的跳动频率喷出。从动脉血管流出的血液颜色是鲜红的,从静脉血管流出的血液是暗红色的。
少量流血。少量流血的情况下,血液一般是从毛细血管流出的,通常是慢慢往外渗出或滴出,所以血流量不大,不会有很大危险。
动脉出血。动脉出血属于紧急事故。如果急救人员没有及时处理,伤者就会大量失血,导致血液循环停止(出现休克现象),大脑和心脏供血不足,带来致命危险。一般情况下,动脉破裂的血流量往往比血管彻底断裂时的血流量小。
要止住动脉出血,首先应该做的一件事就是确保伤者呼吸顺畅。当看到伤者动脉出血时,必须立即按住伤口。
静脉出血。静脉血液流动较缓慢,所以静脉出血没有动脉出血严重,但如果是大静脉出血,血液也会喷涌而出,如曲张静脉或者任何一个深部主静脉受伤都可能导致大量出血。
■止血方法
1.用手或手指直接按压伤口。2.如果伤口很大,轻轻地将伤口压合。3.找出身边最适合止血的工具,如把一块干净的手帕折叠起来就是很好的止血工具。4.如果是伤者的四肢受伤流血,必须将流血的肢体抬高。如果伤者有骨折迹象,在处理伤口时必须非常小心。5.如果通过直接按压伤口的方法止住了伤口流血,接着在伤口周围涂上有消毒、清洁作用的敷料剂。6.用棉垫或纱布覆盖伤口。7.用绷带将伤口包扎好。
绷带必须足够牢固以防止血液流出,但是也不能太紧而阻碍了血液循环。检查伤者体内的血液循环:看伤者是否有脉搏,或按压受伤手臂的指甲直到它变白为止,当松开时指甲应该呈粉红色。若血液循环不正常,松开手时指甲则仍然呈白色或青色且指尖感觉冰凉。如果伤者手臂受伤,也可以通过检查手腕的脉搏来确定伤者血液循环是否正常。
·如果伤口仍透过纱布向外渗血,不要揭开纱布,否则会破坏刚刚形成的血凝块,导致更严重的出血。此时,应该拿一块更大的棉垫或纱布覆盖在原来的纱布上,再用绷带牢固包扎。
·如果直接按压伤口并用纱布和绷带包扎后仍不能使伤口止血,甚至出血更严重的话,必须按压通向伤口的动脉。
清除伤口异物
必须仔细清洗伤口上的脏物和各种异物,如果伤口里有体积较大的异物,暂时不要动它。
不要试图从很深的伤口里取出异物,否则可能引起更严重的出血。
■如何处理伤口
先给伤口止血,如果伤口流血并不严重,可以直接将裂开的伤口包扎起来。
体内出血
体内出血通常很难发现,所以发现伤者伤势很严重时必须对他做仔细检查,如在交通事故中受伤或大腿骨折时。
体内出血的症状
·嘴巴、鼻子或耳朵等处出血。
·伤者身体肿胀、肌肉紧张。
·身体呈乌青色。
·伤者显得情绪不安。
·伤者出现休克症状。
■体内出血急救措施
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