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本章加更是为了感谢书友“回忆嵌在残月中”在2019年到2020年间所捐献的12次成分血而加更。
孙立恩感觉自己现在的状态特别棒。他为自家公司出了些力,同时还给中富医院所服务的患者们找到了一个低价的药品供应途径谁说资本净干坏事的?
和王天琪的沟通所花费的时间比孙立恩预计中的更少。看现在这个时间,医院应该还没有交班。孙立恩想了想,决定回去看看情况反正开车回去的过程中正好也要路过医院,那去看看钱子文小朋友的检查报告,应该就能明确他究竟感染了什么东西了。
孙立恩自己对于判断其实挺有信心的家就住在小溪边,而且家里又只有奶奶照看的小朋友要是不下水玩,那倒反而是件怪事。
不过诊断可不像是推理推理错了,大不了被人消化一顿。诊断错了……那可就有人会为此付出惨痛的代价。计秀英就是个活生生的例子。
而且,让孙立恩关注的还不光只是钱子文的肺吸虫感染而已。他脑子里的那根针才是最需要解决的问题。
颅内异物的留存,对人的影响是明显且显著的。尤其是对儿童而言,他们的大脑正处于发育阶段,金属异物进入会影响包括智力发育在内的众多方面。就算现在没有症状,这种异物在颅内留存也会像个不定时炸弹一样鬼知道它什么时候会炸开。
以往就曾经有过一些相关的病例报道,患者几乎都是女性……这里的原因大概不用明说也能猜得到。而这些患者里,能被报道出来的大多都已经在颅内留存了十几年甚至几十年之久。随着异物不停的刺激周围脑组织并且反复形成炎症反应,最后诱发癫痫乃至精神异常都是有过报道的。
回到医院之后,孙立恩就在小会议室里遇到了前来会诊的神经外科医生。徐有容今天休假所以没来上班。但是看诊断组甚至不准备等到第二天徐有容来了再会诊,孙立恩就知道情况可能不太好。
“从异物进入的深度和针尖指向、以及针体本身的竖直程度来看,我们认为这个异物应该是前卤门封闭前就进入组织的。”孙立恩推门进来的时候,正好听到了前来会诊的神经外科医生介绍他们的看法。“目前还能够看到异物尾端的孔洞……外形符合针具的特征。”
“你们觉着,现在应该做手术么?”组织会诊的是布鲁恩博士和帕斯卡尔博士。孙立恩并没有在现场看到袁平安,想来这个半路出家的急诊科医生大概今天也有别的安排。他和在场的同事们打了个招呼,然后找了一张凳子坐下,仔细听起了会诊。
“按照我们的看法……这……这个手术一定要做。虽然……现在患者并没有表现出什么症状,但是这个异物的位置太靠近前、前额叶了。”来会诊的神外科医生孙立恩并不认识,不过看样子,他应该认识孙立恩。看到孙立恩走进来坐下,他的反应简直就像是见到了自己的上级医生一样,顿时就变得有些紧张了起来。就连说话都有些结巴。
“靠近前额叶可能有什么危害?”布鲁恩博士当然也看出了这个前来会诊的医生有点紧张,他刻意提了个问题,试图让面前这个医生稍微放松一点。
“前额叶部分主要控制认知、情绪、疼痛和行为管理。这一区域如果出现异常的话,患者的日常生活会受到非常大的影响。”神外科的医生确实冷静了不少,大概这也和回答的问题和自己平时的工作高度重合有关。“针是铁质的,而铁具有氧化还原作用。这可以让异物在患者脑组织中沟通过哈伯韦斯反应,生成大量的羟自由基攻击神经细胞膜。这会导致细胞膜破裂,同时造成微环境改变。后果可能会非常严重。”
“如果要手术的话,手术方案是什么?”孙立恩在台下提问道,“他可能有肺吸虫病,在这种条件下,他能不能耐受手术?还是说应该等到肺吸虫病被彻底治愈之后再手术?”
“肺吸虫病?”前来会诊的神经外科医生可没想到还有这么一个条件在等着自己。他有些慌乱的“额”了几声之后,老老实实的答道,“孙医生问的这个问题我不太确定。手术过程中的耐受问题,可能主要还是得看麻醉科的意见。”
“他现在的氧合能力还算不错,肺吸虫病带来的症状只是无诱因反复发热而已。”布鲁恩替神外的医生回答了孙立恩的问题,然后继续追问道,“那么,手术方案呢?”
“这个……我们需要用c臂进行术中定位,切开一小块颅骨,然后清理掉一部分可能已经机化的脑组织。”这位来会诊的医生很明显也没有类似的手术经验,但说起手术方案,他只是稍微思考了一下,然后就给出了一套至少在外行医生听起来非常可靠的计划。“为了尽量避免伤害到其他脑组织,我们会通过异物进入的通道,重新把异物取出来这个过程中可能要用上磁吸棒。”
“你们做儿科的神外手术行不行?”孙立恩对这个方案没什么意见可以提,于是他干脆换了一个问题切入,“需不需要让儿科那边派神外医生过来?”
这位医生张开嘴,过了好一阵子才艰难道,“孙医生,我就是儿科神外的……”
“啊?!”孙立恩顿时大惊失色,“你的黑眼圈呢?”
“我们做神外手术的医生休息还是比较充分的……”这位医生有气无力道,“也不是所有急诊科医生都带着黑眼圈的吧……”
“不好意思,我今天有点不在状态。”孙立恩用了一个非常没有诚意的措辞,把有些尴尬的现场糊弄了过去,“如果患者家属同意做手术,你们能给他排期到什么时候?”
“陪着一起过来的那个老太太已经被警察带走接受调查了。”帕斯卡尔博士凑到了孙立恩耳边低声道,“你可能需要和这孩子的父亲联系一下。”
孙立恩点了点头,刘堂春的行动速度一向很快。“我知道了,等会我就去和家属联系……”他忽然一愣,“那现在是谁陪着那个孩子呢?”
“袁平安。他和他夫人都在。”帕斯卡尔博士低声说了一下情况,然后示意这位没有黑眼圈的儿科神外医生继续话题。
“排期的话……如果今天就能拿到同意书,那差不多后天能做。”儿科神外的医生想了想,给出了一个确定的答复,“如果明天有急诊手术的话,最多等到大后天。”
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