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第99章上热搜的患者在林任飞和海洋简单讲解了自由潜水知识之后,海洋一脸惊恐的说道。“肺都炸了,人还能要吗?”何建一看了一眼海洋之后,说道。“什么炸肺?瞎胡闹,就是医学上的气胸。胸膜腔内压力升高,甚至从负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的心、肺功能障碍。“林任飞和何建一所说的都对。气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。因为肺内的容量是有限的,如果肺容量超过它容量限度的话,就会导致肺泡的爆裂。在正常的状况下,肺会自然的调节进气量和出气量的,也不会有肺部容量过量的情况。但是在一些特殊状态下,如自由潜的时候吸了水肺的气,或者肺部因疾病、外力影响时肺失去了这种正常的调节作用,导致肺组织和脏层胸膜破裂。再或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,从而发生气胸。通俗地讲就是肺破了,里面的气体跑到胸腔里。当胸膜腔内压力升高,甚至从负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的心、肺功能障碍。气胸严重时可危及生命,因此发生气胸一定要及时处理治疗。只不过海洋馆储备潜水员黎晓薇这个病例情况比较特殊,所以刘副院长才会召集人马会诊讨论出最适合的救治方案。林任飞瞄了一眼与会的各科代表,会诊会议是由刘副院长主持,胸外科刘山荣主任、王博云医生,呼吸科的王主任、张易仲医生当然是必须到场的。然后就是急诊科的何建一、海洋、以及林任飞。不只是这些科室,包括神经外、心血管、内分泌以及感染和医务科都派出了代表,可见院里对这件事情的重视程度。现场讨论气氛也是十分热烈,各科人马争论的也是面红耳赤的各抒己见。“潜水员这个事情已经上了热搜,院里必须重视这件事情!”“患者情况比较危急,不适合进行转院,我建议还是等患者病情稳定了再做考虑。”“患者都病危了,如果不再进行紧急治疗的话,怎么可能转入稳定呢?”“收治这样的患者对我们院名声影响重大,一旦出现问题,后果不堪设想。”“光考虑名声了,你有没有想过我们能否想出适合的救治措施?”“如果我们救治不了的话,本市也就没有其他医院能救的了?难道还要指望仁和医院吗?”“不是我灭自家威风,涨人家士气,可是仁和医院也有庄恕那种牛人啊!上次交流的时候,你们胸外科连个屁都不是,还不是被人吊打……”“你说什么?你再说一遍!”会议的议题被莫名其妙的带偏了……众人也顾不上刘副院长在场,应该收敛一些,纷纷开始指责起来。刘副院长看情况有些失控,就大声吆喝道。“各位,静一静!我知道大家的心情是焦急的,毕竟患者现在的情况也非常紧急。不过,我们现在需要的是团结一致,尽快讨论出适合的转运方案和救治方案。因为时间紧迫,我们就直奔主题了,下面先由医务科介绍下患者目前的情况。”随着刘副院长的发言,会场一下子安静起来。接着,医务科的杨慧敏主任简单介绍了下这名网红患者的情况。“下面我先介绍下患者情况。这次事件发生在与我市交界处的临市海之韵海洋馆。患者黎晓薇,女,24岁。临市海之韵海洋馆储备潜水员。同时,她还有另外一个身份,就是临市当地知名的网红主播。事发当时她在自由潜的时候意外吸了水肺潜水员的气……”会场中有些人倒吸一口冷气。“我的天,那这样她上来的时候肺肯定完蛋了!”“当时没有人劝阻吗?”医务科杨主任叹了一口气说道。“据说当时在水下已经有其他工作人员进行劝阻,但是并没有什么用。结果在上浮后患者的肺就炸了。随后立即转入了离海洋馆最近的医院,但是因为收治的那家医院医疗条件较差,对患者也是无能为力。不过在该院考虑到实际情况之后,决定还是要尽快将患者转入其他医院对患者进行进一步救治。随后他们协调上级主管部门以及各院的情况,考虑到我们两院距离最近,我院医疗设施、医护人员水平都是同等医院中排名靠前的,所以就协商将患者转入我院。”杨主任说完之后与会代表又开始交头接耳讨论起来。“患者情况不稳定,怎么能安全转运过来这就是一道坎。”“收治后,万一没有救过来呢?这个责任谁来承担?”“还有,万一家属不理解再闹呢?怎么收场?”各种担心的声音冒了出来。刘副院长再次咳嗽了一下,说道。“各位,请静一静!先听听胸外科和呼吸科的意见和建议!你们谁先来?”刘副院长说完之后,在场人的目光全都落在了胸外科刘山荣和呼吸科王主任的身上。两人相互对视一眼之后,刘主任当仁不让的首先提出了自己的看法。“刘副院长,我先说两句。气胸患者我们收治了不少,在这方面的临床经验也是非常丰富的。所以,我们对收治患者有绝对的信心。“刘主任说完之后,呼吸科的王主任也表了态,说对救治患者非常有信心。两位主任说完之后,场下众人纷纷点头表示认同。就在这时候,何建一主任提出了不同的想法。“我所担心的并不是我们缺少救治的手段和经验。而是患者在转运过程中如何保障患者的生命安全,如何快速的转入我院。虽然我们院与临市虽然两地相邻,不过患者转运也需要至少一个小时的路程。在这期间患者突发紧急情况下,以救护车所承载的医疗器械恐怕不足以支撑患者挺到手术室。到时候,恐怕我们接收的就只是一位脑死亡的植物人患者了……”何建一主任所说的并不是危言耸听,这是两家医院在转运过程中要面临的实际困难。无论是临院还是燕京大学国际医院,在维系患者生命体征方面,都有着非常不错的医疗团队和医疗设备进行支撑。但是救护车转运就不同了,首先,救护车受空间限制,无法将大型医疗器械或者生命维持设备装载在上面。其次,救护车配备的药品种类较少,虽然可以再配备一些常规药品,但是仍然无法从容对应各种突发情况。然后,随车的救护人员医学水平参差不齐,没有丰富的临床经验,面对患者突发症状,没有更多的救治手段和经验。虽然医院可以派随车医生,但问题似乎又回到了受救护车空间限制的死循环上。对于何主任提出的看法,在场的人都是面面相觑,就连胸外科的刘主任一时之间都不知道说些什么为好。“何主任,那你的建议呢?”刘副院长打破沉寂,开口问道。
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