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第七节 其他特定的躯体症状及相关障碍（第1页）

“沈渔邨精神病学（第6版）（..）”！

第七节

其他特定的躯体症状及相关障碍

这是DSM-5躯体症状及相关障碍中的一个残余类别，包括诊断标准中提到的4种情况。即2种短暂的情况：病程不足6个月的躯体症状障碍和患病焦虑障碍（虑病症）；一种亚临床情况，没有过分的健康相关行为的虑病；一种特殊情况，假孕反应。

最后一种的表现是，当事人错误地认为自己怀孕了，并且表现出怀孕的症状和体征，比如月经停了、出现色素沉着、乳房胀大，报告有孕吐、胃口改变等怀孕常见反应。这是一种罕见的情况，最早希波克拉底就报告过。历史上的著名病例还有英格兰的王后MaryTudor，她有过2次这样的反应。弗洛伊德的著名患者安娜也出现过这种情况。

假孕反应不仅可以出现在女性，男性也有。被认为是一种与转换症状类似的状况。患者的身体在生理上“配合”自己的信念。有了现代医学的激素水平及超声检查，这种情况不难识别。在临床处理上，需要与产科医生或全科医生合作。采用以现实为基础的心理支持治疗。如果患者不能面对现实，其错误信念牢固，有时用抗精神病药物可以使部分患者好转。

（胜利）

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