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713臭豆腐和半夜牙疼（第2页）

陈俊检查的时候，孩子爸爸就在一旁指点：“他是左边下面的中间那颗大牙疼，其实，从昨天下午就开始喊疼了，因为牙疼，吃饭也没怎么吃，痛起来的时候孩子还一个劲地扇他自己的巴掌，恨不得把半边脸都给打掉，我们作为父母看着真的是很心疼！”

检查之后，陈俊告诉他们：“您家孩子这是得了牙髓炎了，需要治疗。”

“牙髓炎？这是什么病？不是蛀牙吗？”孩子母亲问道。

陈俊道：“牙髓炎，是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，是口腔中最为多发和常见的疾病之一。如果用简单好理解的话说，那就是牙髓感染，痛到牙髓里去了！”

“怎么好好的会得牙髓炎这么严重？”孩子的爸爸嘀咕道，和孩子妈妈对视一眼，都充满了疑惑。

陈俊就道：“一般这种情况，是由蛀牙引起的。牙髓炎症最主要的病因就是感染，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。龋病则是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支到髓腔引起牙髓炎症。”

陈俊解释完后又问：“您家孩子之前是有蛀牙的吧？”

孩子母亲就点头道：“是的是的，我家宝宝从一年多前就有蛀牙了，因为当时已经快六岁了，马上也要换牙了，我们想着，蛀掉就蛀掉，蛀掉了立马长新的也挺好的，如果不蛀掉，旧的不掉，新的怎么长出来？所以就没有引起重视，哪里想到，居然现在已经痛到髓腔里去了！”

陈俊给孩子按揉，施展的自然是宗师级的儿童抚触术，说也奇怪，孩子之前疼得嗷嗷直叫，跟小狼崽一样，现在陈俊轻轻帮他按揉，他居然就不嚎了，令孩子家长极为惊讶和钦佩，并奉上若干点崇拜值。

陈俊一边按揉，缓解孩子的疼痛，一边给孩子父母科普：“如同造房子打地基一样，乳牙是龋齿，那就是基础没打好，即便换牙，将来恒牙成为龋齿的可能性就更大。而且孩子蛀牙后咀嚼时会疼，慢慢地就演变成挑食、偏食，这对生长发育都是有影响的。”

孩子父母连连点头：“原来关系这么大的！”

陈俊表示：“其实很多父母都是像你们这样，非得等到孩子已经牙痛得死去活来了，才意识到问题的严重性。乳牙龋坏如果没有及时地控制和治疗，龋坏会进一步发展，引起其他疾病。

另外，除了引起剧烈的牙痛，牙齿根尖周炎还会影响乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齿的正常替换，甚至直接影响恒牙的正常发育和萌出。

然后换牙的话，切牙是换得早，但是乳磨牙要到11、12周岁才会开始更换，在这期间就有可能会引发牙髓炎，影响孩子咀嚼、发音，也会导致后继恒牙的发育异常，甚至会影响孩子的生长发育和身心健康。”

听完这个，孩子母亲不由担心地说道：“您是说我家孩子这颗大牙即便被蛀光了，掉光了，恒牙也不会长出来？”

陈俊道：“是有这个可能。当然也不排除提前生长。”

孩子父母黯然。同时很自责，是他们的粗心大意，或者说不上心，导致了孩子现在的痛苦。

然后，陈俊深夜急诊科，临时客串了一把牙医，给这孩子进行了一场根管治疗术！

根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。在以前，根管治疗术手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成，但是现在随着技术和材料的发展，一次性的根管治疗被更多的医生和患者所接受。

陈俊虽然是第一次做，但是做得也挺好，堪称完美。关键是孩子挺配合他手术。

事实上，龋齿会造成很多伤害，含奶瓶睡觉、食物太过精细等习惯，家长朋友们都要给孩子改改。必须得改，要不然，等到孩子有了龋齿，已经为时已晚。所以，预防更重要。

陈俊提醒家里有小宝宝的朋友们，乳牙龋病，是有区别于成人龋病的特点的。比如，1～2岁的小朋友蛀牙好发于乳上前牙，也就是门牙；3～4岁时，蛀牙易出现于乳磨牙的窝沟。

最重要的是，当小朋友6周岁的时候，会开始长出第一颗恒牙，也就是我们所说的“六龄牙”，这颗牙不会像乳牙一样替换，即为恒牙，若口腔清洁不当等因素极易患龋。

患龋齿的原因主要是爱吃甜食、不良饮食习惯导致细菌滋生、不好好刷牙等原因造成，所以从孩子长牙开始，就要注意牙齿情况。

陈俊建议，第一颗乳牙萌出后6个月内，家长要带孩子去医院检查，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次。

另外，牙齿萌出后，家长应当每天1～2次用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。

3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面包括唇颊侧、舌侧及咬合面均应刷到。

而有些话，诸如“不听话就带你去医院看牙”之类的，家长朋友们不要对孩子们说了！会适得其反！

可以换成这样的方式，比如“牙齿看好了才能变得更漂亮，吃东西才更香”，“牙齿变漂亮了，很多人都会喜欢你！”小朋友会在家人的言语中觉得看牙会让自己变得更好，而不是一件恐怖的事情。

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