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12 学学观察孩子的指纹推测病情（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

12学学观察孩子的指纹推测病情

祖国医学把观察幼儿指纹变化，作为儿科重要的诊断方法之一，尤其对三岁以下幼儿，其临床意义不亚于切脉。此法简便，易于掌握，可在实践中学习运用。

指纹，是指从虎口（拇、食指间）直至食指掌侧外缘所出现的脉络，食指近掌部虎口第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。正常指纹，色多红中带黄，与肤色相近，隐约可见，且于风关以下。病理指纹的隐现、色泽部位以及形态等多随病情的不同而发生相应的变化。

当观察指纹时，要用左手的拇指和食指拈执小儿食指的末端，以右手拇指在小儿食指掌侧从命关轻轻向风关推按，使指纹显露，以便观察。观察的结果要根据浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞别虚实、长短测轻重的原则来推断病情和预后。

浮沉分表里：

指纹浮而显现为病邪在表；沉而隐约，按后可见的多为病邪入里。

红紫辨寒热：

纹色鲜红，纹体浮露的多为发热性表证；色紫红的热盛；青紫色的主惊、主痛、主抽搐；青而紫黑的是病邪深重，气滞血瘀，证属危重。

淡滞别虚实：

凡见色淡者，不论久新，均属虚证；色滞暗者，多属实证。

长短测轻重：

指纹仅现于风关者，为病邪初侵，证尚轻浅；纹透气关者，为邪已深入，病势正盛；若从风关、气关而达命关或直透指端，称为“透关射甲”，多为病情危重。

指纹的色泽改变和显现的部位、长短、浮沉等异常的变化之外，还有形如来蛇、如去蛇、如豆、如环等不同改变，也是对病邪的性质、正气的盛衰和病证浅深的某些反映，但在具体的辨证治疗上，还须结合其他诊法所获得的资料，进行综合分析，才能作出全面正确的诊断。

近代对观察指纹的临床意义作了一些验证和研究，一般认为指纹充盈度的变化主要与静脉压有关。在心力衰竭、肺炎等患儿，大多向命关伸延，这是由于静脉压升高所致。静脉压越高，指纹的充盈度就越大，也就越向指尖方向伸展。指纹的色泽在某种程度上可反映体内缺氧的程度，缺氧越盛，血中还原血红蛋白量就越多，指纹的青紫就越明显。因而在肺炎、心力衰竭的患儿多出现青紫或紫色的指纹。贫血的患儿，由于红细胞及血红蛋白减少，指纹变淡。大量的临床病例观察研究证实，中医望小儿指纹，具有临床意义和实用价值。

（《健康时报》1992年10月14日第427期）

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