手机浏览器扫描二维码访问
第249章 好厚的信封（第1页）
李瑶面色不变，这种患者她遇到的多了去，耐心解释道：“首先，只要你想拔牙，术前不仅需要降压，还要常规做心电图，评估心脏情况；其次，牙痛不一定就是牙齿本身问题，还有可能是心脏病导致的疼痛。”
“啊？我听说心脏病都是胸口痛，或者胸闷，难道心脏病还会导致牙痛？”
眼前的男人眼神中闪过一丝疑惑。
“并且，我以前从来没有心脏病，父母也没有心脏病啊！”
李瑶微微摇头：“心脏病起病急骤，并不一定说既往有任何病史。而且很多疾病并不都是一个症状，有小部分冠心病病人的表现，那就是牙痛！所以，你现在不仅需要降压，还需要做一张心电图，排除心脏疾病。”
“那就做一个吧！”一旁的女人立刻道，“这心电图也不贵，我们做一张心电图，就当是买个心安。有问题，我们就去解决，没问题，那就最好了！”
男人没有理会女人，而是朝李瑶道：“医生，只要我血压降下来，心电图没问题，那就可以拔牙了？”
“嗯。”李瑶点点头，“血压稳定，心脏没问题，那就可以拔牙！”
“行，那我去做心电图！”
见患者答应，陆晨立刻打出心电图申请单和降压药处方。
“那你快去吧。”李瑶道，“心电图室在隔壁楼。”
眼前的患者便和家属点点头，然后一起离开了门诊室。
……
患者走后，李瑶赞赏地看了眼陆晨。
“不错，询问病史比较仔细。像这种牙痛的病人，一定不要忘记询问心脏病史。很多心脏病的患者，不一定是胸口痛，很有可能牙痛、喉咙痛、肩膀痛，更有甚者，是头痛！”
心脏本身是没有痛觉神经的。
一旦心肌因为冠心病而缺血，就会积聚很多代谢产物，如乳酸等物质。
这些代谢产物刺激心脏的植物神经，刺激信号经植物神经传输到脊髓中枢。
不同的人传入的脊髓节段可以略有差异，所以冠心病的疼痛症状也有差异。
由于心脏植物神经的传入节段通常是左胸部、左上肢感觉神经的传入节段，因此多数冠心病人发病的表现为左胸部或左上肢疼痛。
但如果心脏植物神经传入节段偏高就可能表现为牙痛、下颌痛。
同理，如果传入节段偏低，就可能表现为上腹部疼痛而被误以为是消化道疾病的症状。
有些人也可以表现为肩背部疼痛。
陆晨点点头，“嗯，我知道了，老师。”
他的临床生涯虽然很短，但是遇到的心脏病患者不再少数。
各种奇葩主诉，都有可能是心梗！
每个患者，都不可能按照教科书上的典型症状生病，所以一定不能排除一些罕见疾病和症状。
……
处理完这个病人。
这已经是李瑶今天上午最后一个病人。
超级上门女婿 大隋主沉浮 一代宗师从DC开始 我在镇魂司当称魂师 凤逆九天：妃比寻常不能惹 逆袭总在风雨后 轮回：从地府临时工开始 我是反派师尊的宠徒 我赵德芳不当八贤王 李飞的搞笑日常 重生后夫人逼我当反派 这头巨龙五百岁 我真不是邪灾啊 大汉缝尸匠 从天后演唱会出道 星卡设计师：开局设计火伊布 诸天败犬互助群 女装的我被向往直播了 屠龙直播间 梵曦
商途
...
明末之力挽狂澜
崇祯五年，天灾频频，吏治败坏，乱军四起，民不聊生，塞外皇太极鹰视狼顾，西北李自成虎视眈眈，关宁吴三桂暗怀鬼胎，崇祯皇帝志大才疏，无力回天，华夏江山风雨飘摇，历史轨迹中，十余年后，南明陆沉，扬州十日，嘉定三屠，留发不留头，留头不留发！宁与友邦，不与家奴！这时，一个后世穿越而来的灵魂，来到这个世上，他，展开...
超神特种兵王
热血火爆红文新书上传都市之绝代战神最强的兵王是特种兵，最强的特种兵在龙魂。这支传说中的队伍执行的都是永不解密的最高机密任务。男儿当快意恩仇，睚眦必报。为忠可粉身碎骨，为义可两肋插刀，为情可百死不悔。铁血男儿兵王魂，百死报国英雄气。书友群272902304，欢迎入坑！...
关昕林月儿
关昕林月儿作者原来是我作品状态连载中我是个被人看不起的穷人，直到有一天，亲生父亲找到了我，他是华人首富...
狂野小神医
一次意外的经历，让他探索到自己从小带到大的坠子上有超能力，他依靠坠子得到并拥有了强大的能力与狂野之医术，从此，山间多了号响当当的人物，美女身边饶，权势身边走，彻底走上了开挂的人生。...
文艺人生
带着整个世界的璀璨文明，穿梭到岳飞先生使完性子后一千年的平行世界，顾阳不曾停留，继续追逐着瑰丽的梦。他是华国最为知名的巅峰才子，诗词小说，无所不通，千万人成为了他最为忠诚的读者。他是全世界无数人所热爱的钢琴家和作曲家，被纽约时报赞称为上帝的音乐天使。他是华夏炙手可热的音乐人，捧红了一代又一代的歌手歌星，打造的黄金十二曲，销量无人能破。他所编制的电影剧本创造了华夏的电影票房纪录，甚至于冲击那远在他国的奥斯卡金冠。但是，这是很多年以后的事情了，现在的他，只是还在为中考而烦恼的初三学生而已，即将面对的，是一个月后的中考ps慢热文，简介仰望星空，情节脚踏实地，还请看官们能多多支持，喜欢的请收藏，推荐。谢谢。...