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“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第五节
治疗模式的选择
为了能最大限度地清除毒素和细胞炎症因子,临床上认为高容量的CRRT治疗模式是最合适的,而传统的肾脏替代治疗剂量对重症患者并无益处。Jiang等人的研究发现,高容量CRRT治疗SAP较低容量治疗预后更好。Yekebas等观察了不同CBP模式对SAP模型猪生存率的影响,发现早期高容量滤过并更换滤器组较其他组生存率高,具有减少肺、肾病理改变,改善预后的作用。另外一方面,可以采用增加滤过膜的通透性,倾向于选择生物相容性高、吸附能力强、超滤系数大的产品。然而,高通量滤器在清除更多毒素和炎症介质的同时也丢失了许多对机体有益的大、中分子物质,比如蛋白、激素、抗生素等。
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