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黄芪问曰:“三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳;下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。”
霍天磊答之!
“热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。”
“问曰:病有积、有聚、有馨气,何谓也?师曰:积者,藏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治;馨气者,胁下痛,按之则愈,复发,为馨气。”
回答说“诸积大法:脉来细而附骨者,乃积也。寸口积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出*右,积在右;脉两出,积在中央;各以其部处之。”
就是这般,两个人你一言我一语的开口辩论着,不知不觉的这五藏风寒积聚病脉证并治第十一竟是让两人唇枪舌剑了将近半个小时。
其中,两人你来我往丝毫不让,皆是对答如流。说着说着,两个人都觉得自己内心热血沸腾,一时之间竟是根本不想停止。
从这五藏风寒积聚病脉证并治第十一说到了痰饮咳嗽病脉证并治第十二。
问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。
夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。
留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作转甚)。胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。脉沉者,有留饮。
膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目闰剧,必有伏饮。
病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后善虚,脉偏弦者饮也。
肺饮不弦,但苦喘短气。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。病痰饮者,当以温药和之。
“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”
说到这里,黄芪依然能够对答如流,不过隐约的他也感觉到了一些压力,有种快要力不从心了的感觉。
“茯苓四两桂枝三两白术三两甘草二两右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。”
霍天磊倒是丝毫不觉得有什么,这些东西他早就在很多年前便能够对答如流了,现在说起来讨论起来自然是丝毫不费吹灰之力的。
而黄芪则是暗暗的看了霍天磊一眼,发现他依旧能够轻轻松松的对答如流,一时之间有些不服气了起来,在脑海中搜寻着关于这个的一切,声音都不由自主的高了高,依旧开口说着。
“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之(方见上);肾气丸亦主之(方见脚气中)。病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。”
“甘遂(大者)三枚半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓)芍药五枚甘草如指大一枚(炙)(一本作无)右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和药汁,煎取八合,顿服之。”
霍天磊自然是感觉到了这黄医生的音调高了一些,看到了他额头密密麻麻的汗珠,笑了笑。依旧从容对答,对自己对手的最大的尊重,莫过于自己全力以赴了。
“脉浮而细滑,伤饮。脉弦数者,有寒饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。”
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