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第1204章 又恶化了（第1页）

好在！顾磊知道轻重。见急诊这边跟方知砚似乎讨论得有些不愉快，他也是连忙咳嗽一声，拦住了急诊的人。“好了好了，廖主任，方医生只是一个猜测而已。”“对了，方医生，那针对患者的治疗方面，你有什么其他的想法吗？”顾磊打了一个圆场，继续看向方知砚。不管怎么说，方知砚是个有实力的人。所以顾磊并不认为他是在废话。至于廖涛，可能同样是急诊的，所以互相有些看不顺眼？不过这些不重要，正如廖涛所言，治疗患者，比追查病症更重要。虽然这本质上是一回事。但现在患者的情况正在一点点的恶化，并且速度很快，所以顾磊也有些心急。“我，还没有考虑好。”方知砚顿了一下，没有直接说自己的治疗方案。只是聊了几句患者的病因，急诊的人就如此着急。那自己要是提出中医治疗方案，他不得炸了啊。所以方知砚没有说话。顾磊微微点头，虽然有点失望，倒也没表露出来。与此同时，旁边的医生开口道，“我的建议是在原有抗感染治疗基础上，增加头孢曲松钠覆盖中枢神经系统感染常见菌。”“另外，采集第二套血培养标本，考虑送检脑脊液宏基因组二代测序，以快速，准确地识别致病性病原体。”“不过血培养阳性率不高，细菌可能难以在常规培养基中生长，建议立即执行脑脊液二代测序。”众人闻言，微微点头。到目前为止，还是没有讨论出一个行之有效的方案出来。可患者的情况还在恶化，怎么办？顾磊心焦，不由得将目光再度落在方知砚的身上。因为他总觉得，方知砚有话想说，只不过之前被廖涛那一怼，不敢说话了。所以想了想之后，顾磊再度开口道，“方医生，针对患者的治疗方案，你真的没有想法吗？”方知砚微微一顿，目光落在顾磊的身上。其实被怼也没什么嘛，不就是被怼了。如果自己的治疗方案真的有用的话，可是能救患者性命的。所以在短暂的思考之后，方知砚重新站了起来。“我是有一点不成熟的意见，当然，我也只是提一下，小小的建议而已。”听到方知砚竟然真的有想法，顾磊也是松了口气。“当然，会诊就是这个样子，有什么说什么，你尽管说。”-顾磊开口解释着。而对面的方知砚则是认真地开口道，“我的意见，是中西医结合治疗，一起下手。”话音落下，众人瞬间安静下来，纷纷看向方知砚。每个人的眼中，不说对方知砚有多少的好奇，单单是方知砚那个名头摆在这里，就让人觉得震惊。可是！这么高级的名头之下，竟然来了一个中西医结合？“不是，你闹呢？”急诊主任廖涛刷的一下子就站起来。我们搁这里讨论怎么给患者进行治疗呢，你还来了个中西医结合？真是有够牛的啊，什么话都说得出来？不过，廖涛的话还没说完，就被顾磊给按住了。“廖主任，你先别着急，听听方医生的话再说。”顾磊对方知砚的话也有点不满意。这么重的急症，你说用中医，这不是闹吗？但方知砚能力摆在那儿，不容小觑。另外，廖涛脾气也是爆。人家方知砚已经说了，只是一个参考意见，你听听就行了。能用就用，不能用就别理会，非得在这个时候跳出来干什么？总之，顾磊十分无语。这两人，多少都有点矛盾。方知砚则是瞥了一眼顾磊，没有停顿，继续开口道。“首先，西医方面，经验性给予亚胺培南西司他丁钠＋万古霉素静脉滴注加强抗感染。”“维持去甲肾上腺素泵入升压，以及纤维支气管镜探查气道，纠酸，护肝，护胃，输血的处理。”“然后患者的血压尽量维持在11075hg左右，注意观察情况。”“接着，中医方面，四诊合参，六经辨证考虑少阳阳明合病，八纲辨证为湿热蕴结证。”“在此基础上，我们采用和解少阳，内泻热结的治疗方式，简单点说，用大柴胡汤。”“法半夏十克，柴胡十克，黄芩十克，麸炒枳实十克，生姜十克，大黄十克，大枣十克，白芍十克。”“如果患者后续情况正常有所好转的话，可以适量减少，进入容量管理中优化阶段。”“如果后续正常不行的话，那就换方式。”随着方知砚的话音落下，众人一时之间也更加沉默起来。因为谁也没想到，方知砚竟然真的想出来中西医结合的办法，而且说得头头是道。貌似这么一听，很有道理，很有样子。可这东西，真的能用吗？众人沉默，廖涛有心想要骂人，可见到方知砚用的中医方式，又不知道怎么骂。，！毕竟这玩意儿他不是很懂，万一骂错了怎么办？再想想方知砚之前的话，众人咳嗽一声，都没有说话。方知砚的这个药方，众人不敢使用，也不敢说什么。而对面的顾磊在短暂的迟疑之后，也是微笑着解释道，“方医生说的还是很有道理的。”“不过具体的治疗方案，还是要看患者情况的发展，我们得根据实际情况来。”听到这礼貌性的用语，方知砚也是长叹一声，最后缓缓摇头。很显然，他们并不准备采用自己的方法。既然这样，那自己也没必要多说什么了。方知砚不再废话，重新坐下。会诊还在继续，但继续商量也没什么好办法，众人只能采取折中的法子，继续给患者进行经验性治疗。只是在经验性治疗的上面，又增减了一些。等处理得差不多之后，会诊便暂时告一段落。方知砚心中无奈，却也不好说什么。与此同时，柳书瑶在旁边安慰着，“没事的，方医生，我们都是为病人着想，只要能够治好病人的病，那不就行了吗？”方知砚苦笑一声，微微点头。开完会之后，两人便准备去找赵院士报道。柳书瑶请了一个假，匆匆带着方知砚离开这边。不过，就在两人即将抵达赵院士那边的时候，柳书瑶却突然接到一个电话。电话，还是医院那边打来的。接完后，柳书瑶的表情一变再变。她抬头看向方知砚，一脸严肃地开口道，“方医生，患者情况又恶化了。”：（）重生急诊医生：从挽救市长千金开始

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