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第583章 实践技能考试（第4页）
7、有无在家中用过药物，效果如何
……
周一生信手拈来。
几分钟就搞定
第二题是病例分析题。
这种题型要比第一题难得多。
它会给出一个完整的病例。
让你给出完整的病例分析。
比如：这是什么病？为什么是这种病，为什么不是其它病。
做什么检查，最后给出治疗方案。
周一生的题目是一个流行性脑膜炎的病例：男性，17岁，因高热、头痛、频繁呕吐2天，于1月15日来诊。患者2天前突然高热达395度，伴发冷，寒战，同时出现剧烈的头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少。
既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏，所在学校有类似病人发生。
查体：t391度，110次分……
辅助检查：hb124gl，wbc……
一个典型的流行性脑膜炎的病例。
如果精专的话，属于神经内科的事情。
不过急诊也能遇到。
对于周一生这个已经是急诊和神外的达人来说。
问题不大。
立刻按照流程回答。
诊断：流行性脑膜炎可能性大
诊断依据：冬春季发病（1月15日），当地有本病发生（学校有类似病人）
急起高热，剧烈头疼，频繁喷射性呕吐
化验血wbc总数及中性粒细胞比例增高
进一步检查：血培养
治疗原则：1、病原治疗，首选大剂量青霉素，并可应用三代头孢菌素
2、对症治疗：甘露醇降颅压，物理降温，退热药
……
读题带答题。
周一生只用了10分钟。
周一生两题答完。
整个考场99的考生，还在奋笔疾书。
周一生已经起身交卷了……
（）
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