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“怎么样王辰,能做吗?”殷永强紧张的问道。
“患者颅内出血应该超过了30ml,伴有颅内压增高,情况确实不太好,需要开颅。”
王辰抬起头看了一眼伤员的监控数据,即望向几人说道。
殷永强:“你来做吗?”
王辰:“我做。”
殷永强:“好!”
沈万秋:“……”
薛振峰:“……”
杨建启:“……”
殷永强听到王辰的答案,忍不住心中狂喜。
王辰根据检查报告,已经了解了伤者的具体情况,脑海中形成了多个手术方案。
目前患者血压13070mmhg,已经有些不稳定了。
格拉斯哥昏迷指数的评估:8分(重度昏迷)!
头骨枕顶部有一道8cm的裂口,深达颅骨,伴有活动性出血。
头颅检查里出现脑挫裂伤,蛛网膜下脑膜也有不同程度的损伤。
王辰脑海中开始筛选最合适的手术方法。
目前来说最有效的解决脑颅出血的手术方法,大概包括了三种。
第一种,微创。
优点是局麻、创伤小,同时操作简便,恢复快。
但缺点也很大,血肿清楚不彻底,颅内减压不充分,而且由于手术视野小,一旦形成血栓危险性很大。
第二种,小骨窗。
就是在淤血部位凿一个小窗,开颅血肿清除手术,一般常用语脑核出血,创伤较骨瓣开颅小。
而且手术视野大,可以在直视下清除血肿减压、止血。
缺点是不适合有脑疝倾向的患者。
第三种:骨瓣开颅血肿清除手术。
优点是手术视野完暴露,可以彻底完成血肿清除、止血,充分减压。
但缺点就是创伤太大!
当然,还有第四种,立体定向抽吸手术。
这种手术更加先进,是近几年才发展出的新技术,王辰也会,但同样不适合有脑疝情况的患者。而且最重要的是,东昌市所有医院目前都还没有这种设备。
眼前的这个患者明显的有脑疝倾向,所以,对于该患者而言,第3种骨瓣开颅,是最完美的手术方案。
而且根据格拉斯哥昏迷指数的评分,8分也符合骨瓣开颅血肿清除手术的手术指征。
于是,王辰决定,就选这个了。
“各位,我们开始吧。”
“好!”
殷永强毫不犹豫的一口应道,立刻走上手术台。
而另外三位二院和三院的主任们互相望了望,皆是看出对方眼中的担心的无奈。
但也不好说什么。
因为来之前他们院长就说了,到了一院,就要坚决服从一院的安排和调度。
三人也只能默默的走上台,只是,望着王辰,三人眼中均是充满了疑虑。
他真的能行吗?.
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