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“好!”
李明亮点点头开始吸引。
找到坏死的阑尾后接下来就是切除阑尾以及被波及的坏死肠道。
可以修复的肠道医生会尽量保留,不能修复的一律全部切除。
人体肠道的总长度大概在6米-8米左右,所以在一些胃肠手术里,切除部分肠道并不会影响患者的健康。
但如果切除过多,比如转移性肿瘤这种病就需要大面积切除被肿瘤侵袭的肠道,这样的情况下才会对消化吸收功能有影响。
在一番仔细的探查后,张易最终决定切除坏死的肠道为0.5米左右,并且可以保留完整直肠。
也就是说这女孩不用做人造肛门了。
虽然看不到张易在大家面前炫技了,但这小女孩不用做人工肛门,大家也是打心底里高兴的。
手术台上,找到阑尾以及坏死部分的肠道后一切就变的更加迅速了。
尤其是张易的速度。
阻断阑尾根部,切碎再一点点带出。
夹断盲肠远端到横结肠前段,不断清洗肠内和腹腔内残留的粪便,直到清洗干净后将肠道阻断取出。
张易将取出的这一截肠道连同刚才那些化脓的阑尾碎片,一起放在了提前备好的黄色医疗垃圾袋里。
这个可不能扔。
得拿出去给那两个父母看看,这就是他们为人父母的做出来的事儿。
……
缝合之前需再次清洗一遍腹腔,然后便采用全层间断内翻缝合法来缝合肠道。
肠道的缝合和一般的皮肤缝合不一样。
肠壁的分层结构分为黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。
而皮肤则只有表皮层和真皮层,缝合难度肯定是肠道要高一些。
肠道缝合一般是有三种方法。
一种是全层间断内翻缝合,这种得先进行肠道后壁的间断式内翻缝合,且两针间距保持在3毫米到5毫米之间。
缝合时还需要确保黏膜面对拢,浆膜面内翻,这样才能最大限度促进伤口愈合。
等完成后壁缝合后,还要继续进行肠道前壁的间断缝合,这个时候就要记住,浆膜多缝,黏膜少缝。(最内层多缝)
第二种是全层连续内翻缝合,它与全层间断内翻缝合不同,全层连续内翻缝合的针距一般会更小一点,通常约为0.3厘米。
这个难度更高,比较考验医生的眼睛和手法。
不过,虽然它难度更高一些,但这种缝合法效果更紧密,能减少术后肠道漏气的概率。
第三种就是吻合器缝合了。
这种方法其实说的直白些就是借助专用器械来完成缝合,这样操作也能让缝合看起来更为规整。
这可不是为了方便医生偷懒啊,专业机器的缝合精度更高,还能适应多种缝合的角度和位置。
大多数医生的缝合手法参差不齐,采用吻合器来缝合其实可以避免肠管畸形增长等副作用。
张易采用的方法就是第一种。
因为是将结肠部分直接与回肠部分相连。
二者直径不同,不适合针距更小一点的全层连续内翻缝合。
而全层间断内翻缝合法则非常合适。
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