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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
180脑梗死与不宁腿综合征的关系如何?机制是什么?
不宁腿综合征(restlesslegssyndrome,RLS)是一种内源性睡眠紊乱。不宁腿综合征的特点是腿部感觉异常,特别在膝盖和踝部之间,但有时扩散到大腿和前臂,并被描述为深部疼痛、虫咬、灼烧和爬行感觉。它典型发生在休息时,特别在上床睡觉、瞌睡或斜靠在座椅上时,可被下列活动缓解,按摩、伸展、踢腿、大多数可以通过行走得到缓解。RLS的重要之处在于它和睡眠期周期性肢体活动的联系,至少80%的不宁腿综合征患者做睡眠多导图检查时发现合并有睡眠期周期性肢体活动。更严重的情况是,RLS患者在清醒时也表现出腿部不安的活动,有时带有运动障碍特点。
近年来较多研究表明,RLS与中枢神经系统多巴胺能神经损害有关,公认的机制之一是中枢神经系统非黑质-纹状体系统多巴胺神经元损害,如间脑、视上核和视交叉多巴胺神经元的损伤。病灶累及上述部位的脑梗死患者常会出现RLS,这类患者通常会有帕金森样的临床症状,即合并帕金森综合征。
最近研究报道,急性脑梗死后合并RLS的患者通常在发病前就有RLS的病史;且随访结果表明,合并RLS的脑梗死患者较对照组的临床预后要差。
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