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二结核病的发生（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”！

二、结核病的发生

你需要了解的问题

1.肺结核是通过什么途径传染的？

肺结核以空气传播为主。肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中播散，健康人吸入可被感染；痰干燥后结核分枝杆菌随尘埃吸入也可感染。其他途径比较少见，如饮用带菌的牛奶经消化道感染、患病孕妇母婴传播及经皮肤伤口感染等。

2.为什么结核分枝杆菌感染不一定得结核病？

因为结核分枝杆菌可以潜伏感染。人体感染结核分枝杆菌后，90%的人终身不发病，只有5%的人在免疫力低下时发病，称为继发型肺结核，另5%发病为原发型肺结核。所以结核分枝杆菌感染不一定发病，只有在机体抵抗力下降，潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新活动才会成为临床结核病。

常见误区解读

1.得了肺结核，怎样才能不传染给他人？

传染期患者尽量减少外出，必须外出或与健康人密切接触时，应当佩戴外科口罩；注意房间通风、消毒可避免被传染；养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，勤洗手；睡觉时不与家人同头，以免夜间咳嗽时传染；自己单用一份碗筷匙；经常洗晒被褥。

2.我没有咳嗽发热，体检查了下胸片，怎么就说我得了肺结核呀？

成人肺结核的常见类型包括渗出型肺结核、增殖型肺结核、干酪样肺结核、结核球或空洞等（图3-23-2）。因浸润病灶的大小和病变活动程度不同，临床表现差异很大，有的患者可以没有典型的咳嗽咳痰咯血等症状，而仅在体检胸片检查时发现。这样的患者往往有免疫力下降的一些诱因，比如经常上网吧玩游戏、生活作息不规律、过度劳累、糖尿病、肿瘤、免疫低下疾病等。

图3-23-2肺结核的典型表现

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