手机浏览器扫描二维码访问
第二章 选择（第1页）
庄新浩的造影检查很快出了结果，造影证实了孙立恩的猜测——他的冠状动脉左降支上有多达六条新诞生的微小动脉，而这些血管中已经有两条被彻底堵死了。
彻底堵死的小血管再次引发了梗死，但由于面积较小且梗死的时间长，这样的梗死基本已经没有了症状。唯一能称得上是症状的，就是他心脏目前在低氧血症的影响下出现了心律不齐。
现在的难题重新回到了医生这一边，鉴于患者同时有高血脂症的表现，对他的干预就显得非常有实际意义。可问题在于干预时机——是现在就开始进行干预，还是等庄新浩康复之后再说。
何时对患者进行手术，这是一个在大多数时候需要仔细衡量的内容。
以往孙立恩所面临的患者往往没得选择，只要能上手术台，那就要马上开始手术——再拖下去，这人可就要没了。
但庄新浩的情况完全不同，他的心脏当然有风险，但是这个风险并没有急迫到需要马上进行手术的地步。
而对医生们来说，他们现在所面临的是一个二选一的局面。
庄新浩目前正处于轻症向重症转移的阶段，转移的原因是低氧血症对心脏所带来的额外负荷。他的心脏无法承担低氧血症的负荷，之后很有可能出现恶性心律失常甚至直接停搏。
但如果现在马上对他进行手术，那么就需要考虑术后的康复过程对他身体的负担，以及手术创伤本身所带来的影响。并且还得合并考虑新型冠状病毒感染，对于整个术后阶段的反应。
坦白的说，孙立恩非常怀疑现在进行搭桥手术……庄新浩能不能抗的过去。他目前的症状原因是新型冠状病毒感染所导致的低氧血症，低氧血症引发心率失衡的核心关键仍然是供氧。如果能够维持住他的血氧水平，庄新浩的心脏应该不会有太大的、更加紧迫的问题。
但选择的困难也就在于此，没有一个医生——至少在现阶段，没有一个医务人员能够打包票，庄新浩的情况不会继续恶化。
这也就是为什么等到他彻底转阴后再择期手术变得困难。庄新浩真的不一定能够……等的到那一天的到来。
以目前的情况来看，感染了新型冠状病毒的患者中，大约有八成到九成都是轻症。轻症患者只需要基本的治疗和支持就能够自行康复。但如何判断一个患者的疾病走向——确定他或她会不会从轻症转为重症甚至危重症，仍然是一个无解的疑问。
根据目前的一些经验，患有基础疾病、男性、中年或者以上年龄的患者转为重症和危重症的可能性更高。但这并不是绝对情况。
·
·
·
“好的，所以我们接下来要开始玩俄罗斯轮盘赌了？”布鲁恩把这份报告扔在桌上然后用力揉搓起了自己的双腿。没办法，进入红区之后，胸部以上都应当被视为相对洁净区，他可不能用手去习惯性揉自己的胡子。“我们接下来的工作就是开个盘，然后来赌一赌看目前落在我们手上的患者究竟是死于新型冠状病毒，还是低氧血症引发的恶性心律失常？”
“其实这两个没啥区别。”周策在一旁嘟囔道，“反正以现在的统计口径，这样的患者都算是死于新型冠状病毒感染。”
徐有容对伯纳德解释了一下这份报告上的一些中文内容后问道，“所以，心内科的会诊方案是什么？”
“患者目前的情况稳定，控制血脂之后可以考虑择期手术——前提是低氧血症不会继续加重。”陈学荣叹了口气，“新型冠状病毒感染肺炎患者合并有心脏血管增生……这没人见过啊。”
“按照肺炎处理呢？”孙立恩追问道，“不要去考虑新型冠状病毒，只当普通的病毒性肺炎考虑呢？”
“得看肺炎的情况。如果是有严重的功能不全或者无法耐受手术创伤，那就是绝对禁忌。”王国南摊了摊手说道，“原有的禁忌症在咱们这儿就是个根本没办法拿来作参考的事儿。我们现在犹豫，就是因为无法确定患者能不能耐受手术创伤和康复期。”
“同时，我们也不能确定患者选择择期手术后，vid-19合并心脏问题，会不会他造成致命影响。”伯纳德·许医生补充道，“我个人觉得，应该首先考虑创伤更小的手术方案。用pci治疗冠状动脉狭窄可以吧？”
“我觉得可以。”袁平安赞同了伯纳德的意见，“虽然传统上不建议对有三支病变的患者行pci介入，但pci创伤小而且恢复快，同时也能确实有效的改善心肌缺氧情况。如果要做手术，这应该是目前最适合的方案。”
整个治疗组几乎都加入到了讨论中，只有马永芳医生还在外面调整着患者们的日常用药。
孙立恩对于现在的情况也没有特别好的办法，原因也很简单——虽然状态栏的提示是蓝色，但这并不意味着情况不会有所改变。
状态栏的提示不是永久不变的，它既然能够通过改变前缀、调整字迹颜色深度来表示情况变化，那自然也能在情况允许的时候从蓝色变成黑色。蓝色的状态栏提醒不能保证庄新浩的情况安全，现在能够让医生们作出判断的，只有他们目前的经验。
“如果做搭桥，他需要多长时间的恢复期？”孙立恩决定从根本上分析一下问题，“他的新型冠状病毒感染肺炎，到目前为止病程有多久了？”
“搭桥康复期至少要两周，病程的话……从有症状开始五天了。”袁平安迅速给出了答案，“在方舱医院查出他有心律不齐后，庄新浩就被马上送到了咱们医院。”
病程五天开始加重，这不是什么好现象。而两周的康复期，对于正在加重的患者来说无法接受。
孙立恩马上拍了板，“做pci，我去和患者直接谈。严密监控血氧，如果有必要的话，先上康复者血浆。”
。看小说，来小燕文学，关闭阅读模式，体验高速阅读！
抗战之铁血山河 一指成仙 网游之毒霸江湖 偷天改宋 武越星河 我在漫威玩游戏 致命药丸 琉璃漫影 穿越大明之汉骨永存 异界小餐馆 茅山遗孤 异界长官什么的不干了啦 长得太凶了怎么办 超级神仙召唤系统 代理人生 极品全能医仙 无尽穿越世界 拳往 潘德的预言之千古一帝 暴力机械师
武侠之父
北漂文艺混子邓铮重生了，却发现身处地球相似的平行世界，脑子里带着个搜索引擎不说，本身还是首都体育大学武术学院传统武术套路专业的一名学生。这里版权保护到位文化娱乐产业发达，但因为历史分叉的原因，还没有形成武侠这种影响整个华语世界风靡全球的独特文化。没有金古黄梁温等武侠名家没有铁血丹心归去来小李...
萌军机娘
神这世界太无聊了，我要让世界充满爱，厮杀吧被选召的人类们！孟翔你闲的蛋疼，为毛要折腾我们？j20在下要为少主取得胜利！wz10为首长而战！su47哥哥，我把坏淫打跑了哦！俾斯麦级阻拦元首的鼠辈，吾等将以舰炮相向！孟翔看在这一票机娘妹子的份上，我不跟你计较！书友群154023176（感谢吾之友人笙歌鼎沸提供）...
胜者为王
我叫常胜，常胜将军的常胜，常常胜利的常胜。我追求的不是有趣的足球，而是可以获得胜利的足球，胜利让我热血沸腾，胜利让我觉得足球有趣！如果你也讨厌做一个失败者，我想我们一定会有共同语言。我叫常胜，这是我的故事。也是一个关于梦想的故事。各位书友要是觉得胜者为王还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...
宠婚微微甜 乔晚晚陆湛深
乔晚晚陆湛深全文免费阅读，为逃脱继母的迫害，乔晚晚卑微地跪在陌生男人脚边，那一夜，她甚至疼得说不出话她知道，那个冷漠寡淡犹如帝王般矜贵的男人，是她不可失去的羽翼和庇护，在他怀里，她仰着嫩生生的小脸蛋我会乖，我会听话的陆湛深以为，自己养了一只柔弱又温顺的小猫咪，直到那天他倚在墙角，看着不远处的一幕敢动我一根头发丝，我老公一定弄死你们！于是第二天，他如愿以偿，将某只哭哭啼啼的小...
异域人生
续集异域之迁徙恢复更新，书号135304作为冶金硕士的李明，在现代社会中混得很不如意。就在他独自来到北京后的一年之后，倒霉的事情便接踵而至。先是莫名其妙的被陷害入狱，以至于被判死刑。接着又莫名其妙的被救出，莫名其妙的参加了魔鬼一般的训练，最后莫名其妙的被一个科学狂人传送到了一个莫名其妙的空间。然而从那里开始，他的命运被彻底的改变了。在这里，他得到了以前想也不敢想的美女的青睐在这里，他那两手半吊子医术拯救了千千万万的百姓。在这里，他又遇到了以前在武侠小说中才能看到的武林高手。在这个异域空间中，他的人生注定不会平凡在这里，他的才能注定要得到最大程度的发挥同样的，在这里，他也将遇到以前从来没有遇到过的困难和危险。也许这是一个荒诞不经的故事，也许很多人对此嗤之以鼻，但我希望将我的故事和你们一起分享，也希望我的小说能给你带来轻松和欢乐。...
我真的怂了
灵气复苏，神话降临，地球进入超凡时代。面对着复苏的漫天神佛，张扬感觉好绝望。什么硬刚不存在的，我只想活下去。好吧，我承认，我是千古罪人，我卑鄙，我无耻，我肮脏，我下流我头顶生疮脚下流脓，我秒怂这是一个小人物最真实想法的表达，尽管是小人物，然而小人物也有尊严和底线，触之不惜一搏刷脸裙426883727各位书友要是觉得我真的怂了还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！我真的怂了最新章节我真的怂了无弹窗我真的怂了全文阅读各位书友要是觉得我真的怂了还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...