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四丝虫病的治疗（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”！

四、丝虫病的治疗

丝虫病的治疗包括病原治疗和对症治疗两方面。

你需要了解的问题

丝虫病的病原治疗药物有哪些？

首选药物乙胺嗪，又名海群生，对微丝蚴和成虫均有杀灭作用。其他药物还包括伊维菌素、呋喃嘧酮、多西环素、阿苯达唑等。

常见误区解读

1.我和他同样是丝虫病，用药上为什么会有不同？

丝虫病患者的药物选择不仅要考虑到感染丝虫的种类，还要考虑到患者一般状态、各脏器功能等情况。比如同为丝虫病，首选药物乙胺嗪的剂量和疗程也有所不同：马来丝虫病患者需用短程疗法；而班氏丝虫病患者则为中程疗法。而对严重心肝肾疾患、活动性肺结核、急性传染病、妊娠3个月内或8个月以上、月经期妇女应缓用或禁用乙胺嗪。其他可选用的药物还有伊维菌素、呋喃嘧酮、多西环素、阿苯达唑等。由此可见，疾病与治疗并非“一把钥匙一把锁”，而应该根据实际情况酌情选定合适的治疗药物及其治疗方案。

2.已经用杀虫药物了，医生为什么还给我抗生素？还说可能要开刀？

根据丝虫病不同的临床表现，除杀虫治疗外，还需要对症治疗，如淋巴管炎及淋巴结炎，可口服泼尼松、保泰松、阿司匹林；有细菌感染者加用抗菌药物。针对乳糜尿患者，卧床休息时加腹带、抬高骨盆部，多饮开水，多食淡菜，限制脂肪及高蛋白饮食。必要时可用药物作肾盂冲洗，或采用外科手术治疗。象皮肿患者，则需要保持患肢皮肤清洁，避免挤压摩擦，可采用辐射热或微波热疗法。下肢严重的象皮肿可施行皮肤移植术，阴囊象皮肿可施行整形术。

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