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138 常用的脱水剂有哪几种（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

138常用的脱水剂有哪几种？

（1）高渗脱水剂：

该类药物输入人体后，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。这类药物主要包括白蛋白，20%甘露醇，30%山梨醇，尿素，高渗葡萄糖等。临床上以20%甘露醇较常用。但由于甘露醇在体内的代谢产物，可转化为葡萄糖，所以，对于糖尿病合并脑血管疾病的患者，应慎重使用，并严密注意电解质及肾功能。

（2）利尿剂：

主要是通过利尿作用使机体脱水，从而间接地使脑组织脱水。同时，还可抑制钠离子进入正常和损伤的脑组织与脑脊液，降低脑脊液的形成速率，减轻脑水肿。利尿剂包括呋塞米，利尿酸钠，双氢克尿噻，氨苯蝶啶，乙酰唑胺等，以呋塞米和双氢克尿噻较为常用。

（3）类固醇药物：

具有良好的抗利尿作用，且作用温和而持久。尤其适应于全身应激功能低下或伴有休克现象的患者。常用药物有地塞米松和氢化可的松。但由于地塞米松可引起血糖增高和消化道出血，所以，对脑血管疾病合并糖尿病者，也应慎用。

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