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第390章389 缉凶3 小米加步枪（第2页）

黄玉淮有些惊讶，先不说会有多少人认识奈替米星，药物进入人体后专走那条路可不是一个年轻人能了解的。而且这家伙竟然在知道这个的情况下，还建议用它......

有问题！

“你知道奈替米星的血药浓度很难监测，没法监测浓度就无法预估对肾脏的影响。这是肾功能不全病人的禁忌，你为什么还要用它？”

“首先它是块敲门砖，或者说是侦察兵。”祁镜笑着说道，“因为用药次数少，作用机制也和前身庆大霉素不同，所以几乎不会有耐药性。如果它无效，那就大大缩小了耐药范围，为后天的大决战做准备。”

如此清奇的用药思路，又一次让会场沉寂了下来。黄玉淮也没想到祁镜竟然考虑到了这一次用药失败的情况，为了确定最后的胜利，宁愿牺牲掉眼前的胜利。

不过祁镜的观点太过独到，会议上依然有许多不同的声音。

尤其专家a对四环素类的药物非常有信心：“祁医生充分阐述了奈替米星的优点，但它的缺点也非常突出。我们现在是在选药，而不是做对比。最后选定的药物要足够优秀才行，比起奈替米星，我没看出四环素类抗生素差在哪儿。”

“四环素类......”祁镜叹了口气说道，“奈替米星比四环素类强就强在耐药性少，而且我敢断定，四环素耐药的可能性在90%以上。”

“啊？”

“孩子，可不能乱猜啊。”

“你怎么就能断定四环素类耐药？”

“这不是明摆着嘛。”祁镜起身敲着墙上投影出的王贵行径路线，说道，“他们夫妻这一次去的是哪儿？Yuenan北方！Yuenan北方现在在流行什么？霍乱！对于Yuenan这种国家，霍乱用什么药最好？”

接下去不用祁镜再说，众人已经得到了答案。

“诺氟沙星、环丙沙星、头孢、四环素、多西环素......”

在yi情泛滥得不到有效控制的当下，抗生素的广泛使用在所难免。诺佛沙星和环丙沙星都是三代喹诺酮，四环素、多西环素都是四环素类，是治疗霍乱一线药物，用量更是可想而知。

以这个态势，完全可以认为Yuenan北部的细菌已经有了这些药的耐药性，而且之前林荣的用药已经证明了这一点。

“这......”

“怎么把Yuenan的yi情给忘了，这要是联系在一起，确实很有道理啊......”

祁镜这番话彻底打破了选药的格局，至少四环素类退出了竞争。剩下的头孢也因为救治霍乱的关系，成不了黄玉淮的首选。

一次性把两个待选药物全部否掉之后，新的问题出现了：“你认为用奈替米星配阿奇霉素？”

祁镜想了想，点点头：“我觉得没什么问题。”

黄玉淮听了他的答案，脸上神色阴晴不定，最后摇摇头说道：“不行，阿奇霉素和奈替米星只能选一个，另一个位置得留着。”

这句话只有简单的20多个字，算上标点符号都不过30，但信息量非常巨大。

整张长桌边因为各自级别和理论基础的原因，对这句话的理解分成了三个不同的层次。

高健、胡东升和纪清自然是最低的级别，以为黄玉淮心里已经有了心仪的药物。而到了其他专家的耳朵里，就成了阿奇霉素和奈替米星之间有什么用药禁忌，所以只能二选一。

只有祁镜的想法和他们不同，不过依然没有完全弄明白其中的道理：“是因为给药途径？”

黄玉淮听后微微一愣，再抬头看看周围，似乎除了他以外还没人意识到这两个药物的一个重要特性。经过刚才的诊断，到后来的用药筛选，再到现在对于给药途径的质疑，他不得不承认祁镜确实是棵绝佳的好苗子。

至少在传染病学方面，这孩子的基础知识量和各方面的思路都是一流水准。

这个年纪想达到这个高度，肯定需要长年累月的钻研和积累，文献、病例都不能少。或许别人还在读大一的时候，这小子已经开始接触临床了吧。

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