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第三节肺气肿
肺气肿:肺脏含气体过多而导致体积膨大,称肺气肿。
特征:肺含气量过多,肺膨胀,容积增大。
按肺气肿发生的部位可分为:
①肺泡性肺气肿→肺泡内空气增多
②间质性肺气肿→空气进入间质并积聚在间质中
1.肺泡性肺气肿
1.1原因:
(1)阻塞性肺气肿:在慢性支气管炎时,细支气管增厚、狭窄。呼气时因支气管腔狭窄,气体呼出受阻,呼吸性细支气管和肺泡内储气过多,形成肺气肿。
(2)代偿性肺气肿:当肺脏某一部位发生肺炎而实变时,病灶周围组织代偿实变部的呼吸机能,表现过度充气,形成局灶性代偿性肺气肿。
1.2病理变化
(1)眼观:肺脏体积显着膨大,充满整个胸腔。被膜紧张,边缘钝圆,颜色苍白,重量减轻。指压留痕,切开时可听到破裂声。切面干燥,无血,呈海绵状或蜂窝状。
(2)镜检:肺泡极度扩张,肺泡间隔极薄、断裂或消失,破裂的肺泡互相融合形成较大的囊泡。肺泡壁毛细血管因空气压迫而贫血。
2.间质性肺气肿
由于肺泡、细支气管破裂,空气进入肺间质所致。
第四节肺萎缩
1.概念:肺萎缩是指肺泡内含空气量减少,以致肺泡呈塌陷状态的病理变化。
2.原因与类型
按萎陷发生的原因,可分为:
①压迫性肺萎陷
②阻塞性肺萎陷
第四节肺萎缩
1.概念:肺萎缩是指肺泡内含空气量减少,以致肺泡呈塌陷状态的病理变化。
2.原因与类型
按萎陷发生的原因,可分为:
①压迫性肺萎陷
②阻塞性肺萎陷
压迫性肺萎陷:由于压力所致。
阻塞性肺萎陷:指支气管管腔受阻塞,空气进入肺泡受阻。
肺泡内原有的空气逐渐被吸收引起肺萎陷。
2.1压迫性肺萎陷:
①肺内压力:肺内肿瘤、寄生虫、炎性渗出物等。
②肺外压力:胸水、腹腔压力(腹水、胃膨胀等压迫)。
3.病理变化
(1)眼观:萎陷部位体积缩小,表面下陷,质地实,呈肉样,缺乏弹性,切面致密均匀。萎陷组织块放入水中下沉。
→压迫性肺萎陷,萎陷区域苍白色
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