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第三节肿瘤的物质代谢
1.核酸代谢(最重要)
①肿瘤组织合成DNA,RNA能力较强。
②恶性肿瘤中DNA、RNA含量明显增多。核酸增多是肿瘤迅速生长的物质基础。
2.蛋白质代谢
①肿瘤组织的蛋白质合成>分解。
②肿瘤还可以合成肿瘤蛋白,作为肿瘤相关抗原。
③有的肿瘤蛋白与胚胎组织有共同的抗原性称为肿瘤胚胎性抗原。
→例如:肝细胞癌能合成胎儿肝细胞所产生的甲种胎儿蛋白(甲胎蛋白)。
→结肠癌、直肠癌可产生癌胚抗原检查这些抗原可帮助诊断相应的肿瘤。
第四节肿瘤的生长与扩散
1.肿瘤的生长速度
①良性肿瘤生长缓慢。
②恶性肿瘤生长较快。血管形成及营养供应相对不足,易发生坏死、出血等。
2.肿瘤的生长方式(区别良恶性肿瘤依据之一)
2.1膨胀性生长:(仅是局部肿块,不会造成感染)
①大多数良性肿瘤的生长方式
②肿瘤体积逐渐增大,像逐渐膨胀的气球,结节状。周围有包膜,与周围组织分界清楚,临床触诊时可推动,容易手术摘除,不易复发。
2.2浸润性生长:
①大多数恶性肿瘤的生长方式
②肿瘤细胞向邻近组织延伸、侵犯,像树根长入泥土一样生长、浸润。
③肿瘤无包膜,与周围组织界限不清,临床确诊肿瘤固定不活动,切除范围应比肉眼所见范围要大。切除后有时还会复发。
2.3外生性生长:发生在体表、体腔、胃肠道等处的肿瘤,向表面生长,形成乳头状、息肉状、菜花状的肿物。
3.肿瘤的扩散
3.1扩散途径:
(1)直接蔓延:肿瘤细胞由原发部位不断地沿者组织间隙等蔓延,侵入邻近组织器官,继续生长称直接蔓延。
例如:胃癌侵犯肝,肝内出现胃癌细胞
(2)转移:
①只有恶性肿瘤才发生转移
②恶性肿瘤细胞侵入血管、淋巴管、体腔,被带到他处继续生长,形成相同类型肿瘤,这个过程称转移。形成子瘤、转移瘤、继发瘤。
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