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外生殖器有无畸形和瘢痕,处女膜有无新鲜破裂,阴道内有无异物;
腹股沟淋巴结是否肿大;
肛门有无痔核;四肢有无断肢、残缺或疤痕;四肢指甲是青紫;
体表有无残疾或畸形等。
尸表检查:
(1)部位:按标准记录其正确的解剖位置,例如左面部损伤,应注明离左外眦若干厘米,距左鼻唇沟若干厘米等。
(2)类型:根据损伤的基本形态分擦伤、挫伤、创、骨折和肢体离断等。
(3)数目:可按不同部位或不同种类的损伤来确定损伤的数目。对损伤要用明确肯定的数字表明,如一处、二块或三条等;若为群集性、广泛性或散在性的损伤,应注明其范围。
(4)形状:最好用几何学名词记述,如圆形、卵圆形、线形、弧形、纺缍形、星芒形、犬牙形等;倘为不规则形,应摄影或绘图,并注明其轮廓。
(5)大小:以cm或mm记录损伤的长度、宽度、凸出于皮肤表面的高度(如肿胀或骨折端的突出、脱位关节端的突出等)和凹陷深度等,避免不确切大小来比拟(蚕豆大、黄豆大等)。
(6)损伤形态学特征:要仔细观察体表损伤形态学的改变,根据体表损伤形态学的特征及损伤周围的性状,血液流注的方向、涂抹形态和沾染范围,可判断损伤性质是自杀、他杀还是意外所致;
可推断暴力作用的方向;同时还可以推测损伤是何物所致,若致伤物不是一种,则应分析哪一种是造成致命伤的致伤物。
(7)颜色:对于表皮剥脱、皮下出血、组织坏死、炎症反应等,要指明其颜色,常常根据颜色变化可推断损伤后经过时间。
(8)其他:损伤部位附着的异物(如火药、烟灰、泥沙、植物、凶器碎片、弹头、铁锈、头发、布片、组织碎片等),应详细检查并记录之,然后采取这些异物进行检验,为推断致伤物提供证据。
体表检查——头部:
头发:测量头发长度,观察发型、颜色、分布和数量,检查有无染发、烫发及是否假发,观察和检验头发上有无附着物及其种类、数量和分布特点,同时应观察眉毛、胡须类型及特点。
头皮:依次分开头发,检查头皮有无损伤和病变,需要时应剃去头发再仔细检查。
头颅:观察头颅有无变形,用双手挤压头颅前后左右,检查有无骨折。
颜面:观察颜面肤色,检查有无肿胀、瘢痕、损伤及血迹分布特点。
眼:眼睑有无水肿和皮下出血,眼裂开和闭情况,脸结膜、球结膜和穹窿部结膜是否有充血及出血斑点,巩膜有无黄染,角膜是否透明及混浊程序,瞳孔大小,左右是否对称。此外,检查有无义眼及其特点。
鼻:观察鼻外形是否对称、偏位、塌陷,鼻孔周围有无泡沫及其性状和颜色,鼻腔有无异物、出血和分泌物。
耳:观察耳廓形态及有无损伤,检查外耳道内有无异物、血液、脓液和脑脊液流出。
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