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路天正跟侯伟内心齐齐吐槽。
我信你个鬼,你个凡尔赛李!
“还是那句话,辨寒热之后是辨表里。”
侯伟好奇问道:“那孩子应该已经入里了吧?”
李介宾跟路天正齐齐看向他,把他吓了一跳:“我哪里说错了吗?”
“你是怎么判断出来的?”
“他高烧呀。”
……
弟弟还是弟弟,还是需要继续学习呀。
路天正说道:“确实是已经入里了,但是并不是因为他高烧。”
李介宾也说道:“是的,典型的是小孩开始抽搐了,小儿急慢惊风最常见,这是热极生风的前兆。”
“肝主风动,所以涉及脏腑,这肯定是入里了。”
路天正接话说道:“所以你没有去开方,而是第一时间用了羚羊角粉。”
说起这个,李介宾有些心痛的再饮一杯。
“那可是我祖传的宝贝呀!听说是当年宫廷里面流传出来的,皇家围猎的时候,送给我先祖的好东西!”
不过效果确实惊人,路天正心里想着,他没想到单味药用起来会如此神效。
不过中医本来就有这样的用法,古代大户人家都会珍藏几颗老参,一旦家里老人快嗝屁了,赶紧煎成一碗参汤喂下。
如此,便可以吊上一口气,让主家交代完后事,比如财产咋分什么的。
不过,这口气是靠外来的顶着,一旦用尽,也就咽气儿了。
“所以我先用羚羊角粉清肝定惊,之后观察其变化,发现确实是高热惊厥。”
“为什么用麻杏石甘汤?”
“阿伟,麻杏石甘汤是治表还是治里的?”
“呃,有石膏,那是清里热的吧?”
这小子确实有所长进,麻杏石甘汤可以看做是麻黄汤中的桂枝换成了石膏。
桂枝解表,石膏清热。
宋本63条:“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻杏石甘汤。”
166条:“下后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻杏石甘汤。”
这就很有意思了,无论是用了汗法或者下法,出现肺热喘嗽,都可以用麻杏石甘汤清肺平喘。
至于无大热,图书馆里,李介宾翻阅了大冢敬节的书后,对他的说法很是认同。
“大热,指体表之热,无大热,并非没有热,而是表热不甚,转为里热了。”
————
羚羊角,咸,寒;归肝、心经。
平肝息风,清肝明目,清热解毒,解热镇痛,清肺热。
主治肝风内动,惊痫抽搐,妊娠子痫,高热痉厥;癫痫发狂;肝阳上亢,头痛眩晕;肝火上炎,目赤翳障;温热病,壮热神昏;温毒发斑;痈肿疮毒;肺热咳喘。
煎时用量1~3g,宜另煎2小时以上;如果用粉剂,0.3~0.6g次。
使用注意:本品性寒,脾虚慢惊者忌用。
注:为肝风内动、惊痫抽搐之要药。
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